Репродуктивная система.

Матка. Матка – мышечный орган. Все мышечные волокна – спиралевидные. Расположены в разных направлениях. Каждое направление имеет своё назначение. Спиральные волокна, переходящие в маточные трубы, нужны для механического перемещения яицеклетки. Спиральные волокна вокруг шейки матки и влагалища – необходимы для смещения плода в матке. Следующий вариант спиралей осуществляет сам связочный аппарат. Волокна связок плотно вплетаются в тело матки. Как всё начинается? – а всё начинается с дисбаланса между натяжением связок. Связки прикрепляются к разным участкам матки, вследствие чего возникают участки гипертонуса (спазмы) мышечного слоя матки. Далее мышцы матки начинают работать не в сторону маточных труб или влагалища, а на возникший участок в зоне гипертонуса. И это, практически, единственная причина таких диагнозов как бесплодие, миома, эрозии….да в принципе всех подобных диагнозов. Далее – матка, это единственный орган, который располагается в брюшной полости, и имеющий отверстие. Благодаря данному отверстию есть возможность контакта брюшной полости с внешней средой. К чему это я? В норме, когда вырабатывается яйцеклетка, она поступает в полость трубы и, благодаря механической активности ворсинок, должна попасть в полость матки, НО…вследствие того, что есть участок или участки с гипертонусом на стенке матки или на самой маточной трубе, возникает нарушение механизма спиралевидного сокращения. В этом случае яйцеклетка продвигается не в матку, а в брюшную полость. Дальше – классика жанра. Яйцеклетка прикрепляется к какому-либо участку брюшной полости и возникаем менструальный цикл не в матке, а в самой брюшной полости. Есть ещё один вариант – из-за тех же зон гипертонуса, менструальная кровь поступает не во влагалище, а в брюшную полость. Так возникают те варианты аднекситов, которые невозможно вылечить. Невозможно именно потому, что в основе формирования присутствует нарушение механизма работы самой матки. Далее – как только кровь попадает в брюшную полость, сразу возникает спаечный процесс. И тут появляется постоянная и «неизлечимая» субфебрильная температура. Небольшая – на уровне 37 – 37,2. Температура небольшая, но жить мешает очень сильно. Можно годами сдавать анализы и метаться между врачами, но результата не будет. Но вернёмся к аднекситу. Что назначается для «лечения»? Конечно же антибиотик. А что такое антибиотик? – это подавление нормальной кишечной микрофлоры. Рост грибковой флоры, которая поселяется на всех слизистых и истончает их. Нас попросту кушают…изнутри. При истончении слизистой кишечника, все накопившиеся токсичные вещества попадают в кровь. И вы снова получаете субфебрильную температуру. Никогда не замечали, что после приема антибиотиков, дети начинают постоянно/периодически болеть? Теперь вы знаете почему. Но вернёмся к матке У нашего организма несколько органов выделения: – кишечник, который практически постоянно забит токсинами – почки, которые держатся достаточно долго, но очень быстро теряют способность нормально работать вследствие приёма всё тех же антибиотиков – кожа, которую мы сами убиваем моющими средствами – легкие, но тут вообще классика жанра – курение и городской воздух – матка! Когда все остальные органы не справляются со своей функцией, токсические вещества скапливаются в полости матки (у мужчин в предстательной железе). Вот мы и вышли на дорогу, ведущую к Онкологии. Как только к врачу остеопату обращается пациент с ЛЮБОЙ жалобой по мочеполовой/репродуктивной системе, мы, в первую очередь, обращаем внимание на восстановление биомеханики системы. При этом необходимо восстановить нормальную работу всего связочного аппарата. И не просто восстановить работу, но сбалансировать взаимоотношения между всеми структурами.

По материалам: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

МАТКА

Матка (uterus; metra; hystera) — гладкомышечный полый орган, который обеспечивает в женском организме менструальную и детородную функции. По форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Вес девственной матки, достигшей полного развития, составляет около 50 г, длина 7–8 см, наибольшая ширина (у дна) — 5 см, стенки имеют толщину 1–2 см. Матка располагается в полости таза между мочевым пузырём и прямой кишкой.

Анатомически матку подразделяют на дно, тело и шейку (рис. 6--4).

Рис. 6-4. Фронтальный разрез матки (схема).

Дном (fundus uteri) называется верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб. Тело (corpus uteri) имеет треугольные очертания, которые постепенно суживаются по направлению к более круглой и узкой шейке (cervix uteri), представляющей собой продолжение тела и составляющей около трети всей длины органа. Своим наружным концом шейка матки вдаётся в верхний отдел влагалища (portio vaginalis cervicis). Верхний её отрезок, примыкающий непосредственно к телу, называется надвлагалищной частью (portio supravaginalis cervicis), передняя и задняя части отделены друг от друга краями (margo uteri dexter et sinister). У нерожавшей женщины форма влагалищной части шейки приближается к форме усечённого конуса, у рожавшей — имеет цилиндрическую форму.

Часть шейки матки, видимая во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Переход между железистым эпителием, выстилающим цервикальный канал, и плоским эпителием называют зоной трансформации. Обычно она расположена в цервикальном канале, чуть выше наружного зева. Зона трансформации клинически чрезвычайно важна, так как именно здесь часто возникают диспластические процессы, способные трансформироваться в рак.

Полость матки на фронтальном разрезе имеет вид треугольника, чьё основание обращено ко дну. В углы треугольника открываются трубы (ostium uterinum tubae uterinae), а верхушка продолжается в цервикальный каналспособствует удерживанию в его просвете слизистой пробки — секрета желёз цервикального канала. Эта слизь обладает чрезвычайно высокими бактерицидными свойствами и препятствует проникновению возбудителей инфекции в полость матки. Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом (orificium internum uteri), во влагалище — наружным зевом (orificium externum uteri), который ограничен двумя губами (labium anterius et posterius).

У нерожавших женщин он имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели. Место перехода тела матки в шейку вне беременности сужено до 1 см и носит название перешейка матки (isthmus uteri), из которого в III триместре беременности формируется нижний маточный сегмент — самая тонкая часть стенки матки в родах. Здесь чаще всего происходит разрыв матки, в этой же области проводят разрез матки при операции КС.

Стенка матки состоит из трёх слоёв: наружного — серозного (perimetrium; tunica serosa), среднего — мышечного (myometrium; tunica muscularis), который составляет главную часть стенки, и внутреннего — слизистой оболочки (endometrium; tunica mucosa). В практическом отношении следует различать perimetrium и pаrаmetrium — околоматочную жировую клетчатку, лежащую на передней поверхности и по бокам шейки матки, между листками широкой связки матки, в которой проходят кровеносные сосуды. Уникальность матки как органа, способного выносить беременность, обеспечивается особым строением мышечного слоя. Он состоит из гладкомышечных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях (рис. 6--5) и имеющих особые щелевые контакты (нексусы), что позволяет ему растягиваться по мере роста плода, сохраняя необходимый тонус, и функционировать в качестве большой координированной мышечной массы (функциональный синцитий).

Рис. 6-5. Расположение мышечных слоёв матки (схема): 1 — маточная труба; 2 — собственная связка яичника; 3 — круглая связка матки; 4 — крестцово-маточная связка; 5 — кардинальная связка матки; 6 — стенка влагалища.

Степень сократительной способности мышцы матки во многом зависит от концентрации и соотношения половых гормонов, определяющих рецепторную чувствительность мышечных волокон к утеротоническим воздействиям.

Определённую роль играет также сократительная способность внутреннего зева и перешейка матки.

Слизистая оболочка тела матки покрыта мерцательным эпителием, не имеет складок и состоит из двух различных по своему предназначению слоёв. Поверхностный (функциональный) слой по окончании нефертильного менструального цикла отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. При наступлении беременности он подвергается децидуальным превращениям и «принимает» оплодотворённую яйцеклетку. Второй, более глубокий (базальный) слой служит источником регенерации и формирования эндометрия после его отторжения. Эндометрий снабжён простыми трубчатыми железами (glandulae uterinae), которые проникают до мышечного слоя; в более толстой слизистой оболочке шейки, кроме трубчатых желёз, находятся слизистые железы (glandulae cervicales).

Матка обладает значительной подвижностью и расположена таким образом, что её продольная ось приблизительно параллельна оси таза. Нормальное положение матки при пустом мочевом пузыре — наклон кпереди (anteversio uteri) с образованием тупого угла между телом и шейкой (anteflexio uteri). При растяжении мочевого пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio uteri). Резкий постоянный изгиб матки кзади — патологическое явление (рис. 6--6).

По материалам: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.